Tiempo entre trombólisis y angioplastía en pacientes con infarto agudo al miocardio sometido a estrategia farmacoinvasiva y su correlación con eventos cardiovasculares adversos

Abstract

"Título: Tiempo entre trombólisis y angioplastía en pacientes con infarto agudo al miocardio sometido a estrategia farmacoinvasiva y su correlación con eventos cardiovasculares adversos

Introducción: El tratamiento óptimo de la reperfusión coronaria en pacientes que presentan infarto con elevación del segmento ST (IAMCEST) es la angioplastia primaria, el tratamiento fibrinolítico previo a esta se realiza en pacientes en quienes no es posible realizar angioplastia primaria en un tiempo oportuno.

Objetivo: Determinar la correlación que existe entre el tiempo de trombólisis y angioplastia con los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con infarto agudo al miocardio sometidos a terapia farmacoinvasiva.

Material y métodos: Estudio observacional, transversal comparativo y retrospectivo.Se incluyeron en el estudio los pacientes con Infarto al miocardio que se sometieron a terapia farmacoinvasiva, durante el periodo del 1 enero 2017 al 1 julio 2018, se dividieron en 3 grupos respecto al horario de trombólisis angioplastia en grupo 1 (3-6 hrs), grupo 2 (6–12 hrs) y grupo 3 (12–24 hrs), se comparó entre ellos la presencia de eventos cardiovasculares adversos en el momento intrahospitalario. Los resultados fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial (Chi2), compuesto de eventos adversos fue similar en todos los grupos, (p=0.348). La mortalidad en los pacientes del primer grupo (3-6hs) fue mayor en comparación a los demás grupos (8%vs0%vs1.9%)p=0.029, el sangrado mayor se presentó con mayor frecuencia en el grupo 2 y 3 (0%vs11.3%vs11.1%)p=0.048), el resto de los eventos cardiovasculares adversos por separado, no mostró diferencia significativa.

Conclusiones: Los pacientes con IAMCEST llevados a terapia farmacoinvasiva no tuvieron correlación entre el tiempo de trombolísis-angioplastia y los eventos cardiovasculares mayores. Es importante una referencia oportuna en un periodo de 3 a 24 horas post trombólisis."