Marco teórico: La diabetes mellitus es de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia, siendo la DM tipo 1 la forma más frecuente en niños y adolescentes, en la que estímulos ambientales desencadenan, en sujetos genéticamente predispuestos, una reacción autoinmune contra las células pancreáticas destruyéndolas. La pandemia por COVID-19 estuvo marcada por un aumento en los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de una variedad de afecciones médicas, incluyendo enfermedades crónicas. Objetivo: Comparar las diferencias en la presentación de la diabetes mellitus tipo 1 en pacientes pediátricos antes y durante la pandemia por COVID 19. Metodología: Estudio observacional, transversal, comparativo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de DM tipo 1 de Endocrinología Pediátrica de la UMAE 25 diagnosticados en el periodo de Mayo 2018-Mayo 2022. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas, frecuencias y porcentajes para variables cualitativas. Comparación de dos grupos independientes mediante t de student para variables numéricas y Chi cuadrada para variables categóricas. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes con diagnóstico inicial de DM tipo 1. El 65.4% de pacientes presentó CAD al momento del diagnóstico, de las cuales el 51.9% fue severa. El grupo de pacientes a quienes se diagnosticó previo al confinamiento presentaron CAD severa en 76% comparado con 35% durante el confinamiento. Conclusiones e implicaciones: Nuestra población mostró una presentación mas grave al momento del diagnóstico en el periodo previo al confinamiento por COVID 19, lo cuál es lo contrario a lo reportado por grupos internacionales.