ANTECEDENTES: El cáncer de recto representa el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado en hombres y el segundo en mujeres. El tratamiento angular es la cirugía, la cual puede asociarse a tratamiento neoadyuvante. En dichos pacientes se presentan tasas de respuesta patológica completa entre 11 y 27%. OBJETIVO: Establecer los factores predictivos de respuesta patológica completa en pacientes con cáncer de recto sometidos a terapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico radical. MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal. Se incluirán pacientes con cáncer de recto sometidos a terapia neoadyuvante y posterior tratamiento quirúrgico radical. Se estudiarán el tipo de respuesta patológica en la pieza quirúrgica y las características propias del tumor, de los pacientes y del tratamiento asociadas. RESULTADOS: Se evaluaron un total de 124 pacientes, de los cuales 28 (22.6%) presentaron respuesta patológica completa. Los pacientes con respuesta clínica posterior a tratamiento neoadyuvante presentaron 3.13 veces más posibilidades de tener respuesta patológica completa. CONCLUSIONES: El único factor que demostró asociación con el tipo de respuesta patológica fue la respuesta clínica posterior a tratamiento neoadyuvante. IMPLICACIONES: Se demostró la necesidad de establecer criterios estandarizados de respuesta clínica completa posterior a tratamiento neoadyuvante.