Las artroplastias de rodilla primarias es uno de los procedimientos más realizados como tratamiento de la osteoartrosis. Las artroplastias de rodilla son procedimientos tanto de cortes óseos como de tejidos blandos; Se ha prestado mucha atención a la alineación de los componentes, lo cual es relativamente fácil y cuantificable, particularmente en el plano coronal. Para lograr la mayor supervivencia posible del implante, el objetivo de alineación mecánica en artroplastia total de rodilla es cargar el implante lo más uniformemente posible y en consecuencia alinear la extremidad inferior lo más neutralmente posible. Se evalúan de forma rutinaria parámetros radiográficos para determinar el éxito de la alineación entre ellos son: Angulo Femorotibial, Angulo femoral distal medial, Angulo tibial proximal medial. Por lo tanto, se evalúa el éxito radiográfico en artroplastias de rodilla primarias realizadas mediante alineación mecánica y factores asociados a presentar factores positivos o negativos en la alineación postoperatoria en las artroplastias de rodilla. Estudio de cohorte retrospectiva; se incluyeron radiografías de pacientes post operados de artroplastia de rodilla primarias en el Hospital Christus Muguerza del Parque, en el periodo comprendido de enero de 2022 a octubre del 2023 se encontraron radiografías de 281 artroplastias de rodilla primarias, de las cuales se incluyeron en el estudio 168, 103 femeninos y 65 masculinos. Dentro de los resultados se encuentra un 61.7% de artroplastias de rodilla las cuales se encuentran dentro de parámetros normales, así como un 38.7 fuera de parámetros normales. Los factores que afectaron la alineación de manera significativa fue la alineación de la tibia y la adecuada implantación.