Correlación entre la resistencia a la insulina medida con el valor de EGDR y la ateroesclerosis carotidea preclínica en pacientes con diabetes tipo 1

Abstract

Antecedentes: La diabetes tipo 1 (DT1) se asocia con una mortalidad aumentada por enfermedad cardiovascular. Se ha postulado el fenotipo de “doble diabetes”, este se presenta en pacientes con DT1 y resistencia a la insulina (RI), el cual se ha asociado con ateroesclerosis preclínica. Una medida validada de RI es la tasa estimada de disposición de glucosa (eGDR), la cual se ha asociado con aterosclerosis preclínica. El grosor de la íntima media carotídea (GIMc) es un marcador de aterosclerosis preclínica. Objetivo: Analizar la correlación entre los valores de eGDR y el GIMc en pacientes con DT1. Metodología: Estudio transversal, analítico, ambispectivo. Se incluyeron pacientes con DT1 mayores de 15 años, se calculó eGDR BMI, tomando un valor <8 mg/kg/min para definir la presencia de RI, y ≥ 0.54 mm de GIMc para la presencia de ateroesclerosis. Se utilizará la prueba de correlación de Pearson para medir la fuerza de asociación entre ellos. Resultados: Se incluyeron 103 pacientes con una mediana de edad de 19 años, de los cuales 53.3% fueron mujeres. Tenían una mediana de HbA1c de 8.2% y una mediana de tiempo de evolución de la diabetes de 8 años. Se encontró RI en el 50.5% de los pacientes con una mediana de eGDR de 8 mg/kg/min y ateroesclerosis preclínica en el 46.6%, con una mediana de GIMc de 0.52 mm. Se obtuvo una correlación inversa entre el valor de eGDR y el GIMc (-0.23, p 0.021). Conclusiones e implicaciones: Demostramos que el engrosamiento de la íntima-media carotídea, está inversamente asociado con la sensibilidad a la insulina en sujetos con diabetes tipo 1, incluso con edad inferior a 20 años y sin presencia de alto riesgo cardiovascular. Dentro de las implicaciones, la RI al no ser un factor de riesgo cardiovascular conocido, tratar de mejorar la sobrevida de esta población. Among the implications, IR, not being a known cardiovascular risk factor, seeks to improve the survival of this population.