Lesiones cutáneas asociadas a histiocitosis de células de langerhans en pacientes pediátricos en un Hospital de tercer nivel de atención en el noreste de México

Abstract

ANTECEDENTES: La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una entidad poco frecuente que comprende un grupo de enfermedades clínicamente muy variables,puede comprometer uno o múltiples sistemas. La afectación cutánea es una de las más frecuentes (50-70%), sobre todo durante la edad pediátrica. El reconocimiento oportuno de las lesiones cutáneas características de este proceso inmuno-oncológico podría ser determinante para la correcta clasificación, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. OBJETIVO: determinar cuáles son las lesiones cutáneas más asociadas a histiocitosis de células de Langerhans en pacientes pediátricos en un hospital de tercer nivel de atención en el Noreste de México. METODOLOGIA Y SUJETOS ESTUDIADOS: estudio observacional, transversal y descriptivo con pacientes de cualquier género, con edad igual o menor a 14 años con 11 meses con diagnóstico de histiocitosis de células de Langerhans y valorados por el servicio de dermatología, realizando estadística descriptiva para relacionar las distintas variables. RESULTADOS: se incluyeron 15 pacientes, de los cuales 10 tuvieron afectación cutánea. Se encontró que el 100 % de los pacientes con involucro en piel tuvo afectación multisistémica y hasta el 70 % daño a órgano vital. Las lesiones cutáneas más frecuentes fueron el eritema, escama y costra en un 90, 60 y 50 % de los pacientes, respectivamente. CONCLUSIONES: la afectación cutánea en la HCL se encuentra evidente en la mayoría de los pacientes, especialmente en niños. En muchos casos la piel es el primer órgano afectado, pudiendo semejar distintas patologías dermatológicas. Reconocer las características y evolución de las enfermedades histiocíticas brindará mejoras en la derivación oportuna y tratamiento efectivo. IMPLICACIONES: La correcta identificación de las lesiones cutáneas en las enfermedades histiocíticas puede generar un diagnóstico temprano y oportuno de esta entidad inmuno-oncológica.