Eficacia del programa de rehabilitación cardiaca en pacientes del programa de cógico infarto en la UMAE No. 34

Abstract

Introducción: La Organización para la Cooperación y Desarrollo económico (OCDE) en el 2015 coloco a México, como el primer lugar en mortalidad en infarto agudo al miocardio (IAMCEST)dentro de sus países miembros. Esto motivo para crear programas regionales de atención para el tratamiento agudo del infarto. Los cuales han demostrado su beneficio. La rehabilitación cardiaca es un programa aditivo a la revascularización temprana, la cual ha demostrado su beneficio en puntos duros como mortalidad e ingresos hospitalarios. El seguimiento funcional de estos pacientes es un rubro poco estudiado. Objetivo: Evaluar la capacidad funcional y el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con infarto agudo al miocardio, a los 6 meses de finalizar el programa de rehabilitación cardiaca (RC). Métodos: Estudio descriptivo y de cohorte prospectiva. Los pacientes fueron reclutados al egresar al programa de RC, posterior a un evento de IAMCEST, tratado en el programa de código infarto. Se realizo prueba ergométrica al inicio y al finalizar el programa de RC; posteriormente fueron asignados a un periodo de seguimiento de 6 meses, donde se realizó nueva prueba ergométrica. Se valoro la carga máxima de trabajo medida en equivalentes metabólicos (METS) y la capacidad funcional, en cada una de las etapas de medición. Se analizaron además parámetros bioquímicos relevantes durante el programa de RC y al seguimiento. Resultados: Se reclutaron 33 pacientes. Existió una mejoría significativa de la carga máxima de trabajo en METS al finalizar el programa de RC; 6.23±1.94 METS al ingreso contra 9.107±1.94 METS al finalizar (p=<0.001). Tras el periodo de seguimiento, la carga máxima de trabajo fue de 9.13±2.26 METS, sin diferencia con los resultados al finalizar el programa de RC (p=0.89). Comparando la carga de trabajo al ingreso del programa con el seguimiento si se encuentra diferencia significativa (p=<0.001). Existió diferencia significativa en el valor hemoglobina glucosilada (p=0.008), colesterol total (p=0.006), colesterol HDL (p=0.037), peso (p=0.008) e índice de masa corporal (p=0.006) en el seguimiento de los pacientes. Conclusiones: En pacientes con infarto agudo al miocardio revascularizados mediante un programa regional de atención, el concluir un programa de rehabilitación cardiaca mejora la carga máxima de trabajo y la capacidad funcional, manteniendo el beneficio a 6 meses. Condicionando un control de los factores de riesgo cardiovascular.