Impacto a corto y largo plazo de la profilaxis antimicrobiana post-implantación en la incidencia de infecciones asociadas a dispositivo intracardiaco

Abstract

"Título: Impacto a corto y largo plazo de la profilaxis antimicrobiana post-implantación en la incidencia de infecciones asociadas a dispositivo intracardiaco

Introducción: La implantación de dispositivos intracardiacos (DIC) ha tenido un aumento, junto con ésta, un aumento en la tasa de infecciones asociadas a dispositivo (IAD). Para prevenir las infecciones en los DIC, se encuentra indicado el uso de profilaxis antibiótica; el uso de antibiótico pre-implantación, ha demostrado adecuada eficacia para disminuir la tasa de infecciones posteriores a la implantación. Existen pocos estudios que avalan esta medida con preventiva a corto y largo plazo, por lo que es necesario evaluar el impacto de la profilaxis y su validez como método preventivo.

Objetivo: Evaluar el impacto a corto y largo plazo de la profilaxis post-implantación sobre la incidencia de IAD.

Material y métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva. Se incluirán en el estudio los que participaron en el estudio previo de Impacto a Corto Plazo de la Profilaxis Antimicrobiana, los cuales fueron divididos en dos grupos, el grupo I (control) al cual se le aplicó antibiótico pre-implantación, y el grupo II al cual se le aplicó antibiótico post-implantación, y que hayan recibido seguimiento a 12 meses del procedimiento. Se documentara mediante revisión de expediente clínico la incidencia de IAD a corto (3 meses) y largo plazo (primeros 12 meses) posterior a la implantación de DIC.

Resultados: La prevalencia de infecciones durante los primeros 3 meses fueron de 0.5% de infección superficial, 1% infección de la bolsa del generador. La prevalencia de infecciones durante los siguientes 9 meses, sucedieron 2 (1%) casos infecciones sistémicas, uno de ellos perteneciente al grupo control, y el otro al grupo de intervención. No existió diferencia de IAD en la administración de antibiótico profiláctico post-implantación de DIC + profilaxis pre implantación vs solo pre implantación.

Conclusiones: No hubo diferencia entre grupos, sin embargo, por el reducido número de eventos no es posible establecer conclusiones sobre IAD y uso de antibiótico post-profilaxis."