Evolución clínica entre monoterapia vs terapia combinada en el manejo de neumonía adquirida en la comunidad en el servicio de urgencias

Abstract

RESUMEN

Título: Evolución clínica entre monoterapia vs terapia combinada en el manejo de neumonía adquirida en la comunidad en el servicio de urgencias. Antecedentes: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tiene una gama diferente de patógenos que son más propensos a ser resistentes a los antibióticos. La incidencia de la NAC ha aumentado de 1.5/1000 años en 2002 a 2.2/1000 en 2017. Es la causa respiratoria más común de ingreso hospitalario y tercera causa respiratoria de mortalidad. Actualmente se recomienda la terapia combinada (B-lactámico + macrólido) o monoterapia (Fluoroquinolona) para el manejo de esta. En el servicio de urgencias no existe alguna determinante para decidir cuál de ambos esquemas utilizar, por lo cual nos preguntamos cual de las dos tiene un mejor impacto en la evolución clínica del paciente en el servicio de urgencias. Objetivo general: Determinar la diferencia de la evolución clínica entre la monoterapia vs terapia combinada en la NAC de pacientes atendidos en el servicio de urgencias Material y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de asociación cruzada. En pacientes derechohabientes del IMSS que ingresen al servicio urgencias entre enero de 2019 y marzo 2021Se realizará un muestreo no probabilístico por casos consecutivos con un tamaño muestral de 139 pacientes. Resultados: No se encontró diferencia entre la evolución clínica de los pacientes según la

PSI (chi-cuadrada 0.12, p=0.72), así como con la escala de NEWS (chi- cuadrada 1.73, p=0.18). Conclusiones: Se puede concluir que la terapia

antibiótica no tiene relación con la evolución clínica del paciente que ingresa al servicio de urgencias, pero si interfiere en la mortalidad. Palabras