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Especialidad

Permanent URI for this collectionhttps://repositorio.udem.edu.mx/handle/123456789/7112

Esta colección contiene los trabajos recepcionales desarrollados por estudiantes de los programas de especialidad de la Universidad de Monterrey (UDEM), presentados como parte de los requisitos académicos para la obtención del grado correspondiente.

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Browsing Especialidad by Author "Aguilera López, Valeria Guadalupe 618505"

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    Comparación del riesgo cardiovascular medido por escalas de riesgo convencionales y calcio score en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico de un Hospital de tercer nivel de atención
    (Monterrey: UDEM, 2024) Aguilera López, Valeria Guadalupe 618505; Ortiz Treviño, Luciano
    Antecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) se asocia con riesgo de enfermedad cardiovascular y es de las causas principales de muerte. Las escalas de riesgo tradicionales subestiman el riesgo en enfermedades autoinmunes. Objetivo: Describir si existe concordancia entre el riesgo cardiovascular medido por las escalas convencionales y Calcio Score en pacientes con LES. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años con LES cumpliendo criterios ACR/EULAR 2019. Se registraron datos clínicos y demográficos, se aplicaron escalas de riesgo cardiovascular de Framingham, SCORE, ASCVD y QRISK3; se realizó tomografía (TAC) coronaria con algoritmo Agatston (Calcio Score). Para el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central, para comparar medias U de Mann-Whitney, test de Fisher para proporciones e índice de kappa para concordancia. Se consideró significativo p <0.05 empleando SPSS 25.0. Resultados: Se incluyeron 60 mujeres, con mediana de edad de 38 (18- 64) años y duración del LES de 7 (1-42) años. Siete pacientes tuvieron calcio Score (CS) positivo, 4 tuvieron 1-100 U Agatston por TAC. Las pacientes con CS tuvieron mayor edad (p=0.019), más afección pulmonar (p=0.009), niveles más altos de triglicéridos (p=0.009) y niveles más bajos de HDL (p=0.057) comparadas con las que no tuvieron placa calcificada. No hubo concordancia entre el CS y las escalas de riesgo SCORE, ASCVD y QRISK3 (kappa, 0.059, 0.00 y -0.059 respectivamente). SCORE identificó sólo un paciente con CS como alto riesgo; ASCVD y Framingham clasificó a las 7 pacientes con CS como de riesgo bajo y QRISK3 clasificó a 4 pacientes como riesgo moderado y a 3 con riesgo bajo. Conclusión: No hubo concordancia del riesgo cardiovascular entre las escalas convencionales y el CS. Implicaciones: El empleo de las escalas convencionales no es útil en LES y se debería usar CS para estimar riesgo cardiovascular.