Log InUnidad Médica de Alta Especialidad No. 25 IMSS
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Item Ansiedad preoperatoria en pacientes programados para anestesia general vs. anestesia neuroaxial en cirugías electivas en Hospital de tercer nivel.(Monterrey, UDEM, 2024) Wences Acevedo, Rolando 629316; Morgado Perez, JesúsAntecedentes: Antes de la cirugía, los pacientes a menudo experimentan ansiedad debido a preocupaciones sobre los riesgos del procedimiento, anestesia, posibles molestias y dolor, el evento quirúrgico es un suceso que representa alto estrés lo cual tiene implicaciones hasta el postoperatorio tardío. Objetivos: Identificar la Ansiedad preoperatoria en pacientes programados para anestesia general vs. anestesia neuroaxial en cirugías electivas en hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, analítico y longitudinal en hospital de tercer nivel de monterrey nuevo león, donde se evaluó la ansiedad preoperatoria en pacientes sometidos a anestesia general vs anestesia neuroaxial en cirugías electivas. Análisis y Resultados: Tras la identificación de los pacientes disponibles durante el periodo de estudio, fueron incluidos un total de 40 pacientes sometidos a anestesia general y neuroaxial 20 y 20 respectivamente en la unidad médica de alta especialidad número 25 en Monterrey Nuevo León, para su análisis. Posterior a su selección no encontramos motivos para exclusión o eliminación concluyendo este con el 100.0% de los pacientes identificados. La clase ASA informó la siguiente distribución; aquellos con clase II (10 pacientes) en 25% y los de clase III (30 pacientes) en 75%. Conclusiones e Implicaciones: En el presente se identificó que los pacientes sometidos a anestesia neuroaxial como técnica anestésica única presentaron ansiedad de cualquier grado en el 75%.Item Aplicación de la escala ISAS para valorar la satisfacción de la calidad anestésica en pacientes postoperados de facoemulsificación y vitrectomia en la unidad médica UMAE N°25(Monterrey, UDEM, 2024) Vázquez Jiménez, Blanca Rosa 629538; De León Tapia, RamónAntecedentes. La evaluación de la calidad de la atención médica es necesaria para mejorar los servicios prestados a los pacientes. una parte sustancial a considerar es la satisfacción desde la perspectiva del usuario. Objetivo. Evaluar la satisfacción de la calidad de atención anestésica por medio de la escasa de ISAS Material y Métodos. Estudio observacional, transversal, descriptivo. Análisis de forma cualitativas a través de tablas de frecuencias y las variables cuantitativas por medidas de media o mediana, medidas de desviación estándar. Resultados. Se encontró que el 52% de los pacientes evaluó su satisfacción anestésica como moderadamente satisfecho, la segunda más representada con un 46% son los puntajes de muy satisfecho, y con solo 2% poco satisfecho. Conclusiones e implicaciones. Se encontró que la satisfacción de la calidad anestésica percibida por los pacientes postoperados de facoemulsificación y vitrectomía fue moderadamente satisfecho. Se Demostro que pese a resultados positivos se encuentrarón aun áreas a mejor dentro de las cuales son analgesia, temperatura de quirofano, titulacion de anestesicos para minorizar efectos adversos.Item Asociación de la circunferencia del cuello ajustada con predicción de ventilación difícil en pacientes sometidos a anestesia general en la UMAE 25.(Monterrey, UDEM, 2024) Pérez Plata, Brenda Verónica 629981; Molina Nájera, María GuadalupeMarco teórico. Se han utilizado múltiples escalas para la correcta clasificación de la vía aérea, sin embargo, ninguna por sí sola es predictiva en el cien por ciento. La valoración de la vía aérea tiene que incluir predictores de ventilación difícil, ya que, al presentarse una situación de ventilación imposible, se presenta una situación de altoriesgo para el paciente. Objetivo. Determinar si la circunferencia de cuello ajustada es un predictor de ventilación difícil y tiene correlación con la escala Han. Metodología. Se trata de un estudio observacional analítico prospectivo, el cual se realizó en pacientes programados para procedimientos quirúrgicos electivos bajo anestesia general balanceada por el servicio de anestesiología. Resultados. Se incluyeron un total de 121 sujetos. Se identificaron dos grupos con presencia y ausencia de dificultad para ventilar. Comprobamos que la sensibilidad de la circunferencia del cuello ajustada es del 72% con un punto de corte de 38 cm. Conclusión. La circunferencia del cuello ajustada tiene una sensibilidad del 72% y una especificidad del 61%. La ventilación difícil si puede ser predicha con un puntaje mayor o igual de 38 cm de la circunferencia del cuello ajustada. Implicaciones. El manejo de la vía aérea compete a todo profesional de la salud y se hace la petición de profundizar en el tema debido a que se pueden salvar muchas vidas.Item Asociacion de la presion arterial media transoperatoria con la función renal postoperatoria en 24 horas en pacientes obesos sometidos a cirugía no urológica(Monterrey, UDEM, 2024) López Covarrubias, Juan Daniel 629313; Amador Cortés, Diana AracelyMarco teórico. Las mediciones típicas de la presión arterial incluyen un valor sistólico y diastólico, que representan los extremos de la fluctuación de la presión dentro de la circulación durante el ciclo cardíaco. La obesidad se asocia con muchas otras afecciones que se sabe que causan una función renal comprometida, como la hipertensión, la diabetes mellitus y el síndrome metabólico. Objetivo. Determinar la asociación de la presión arterial media transoperatoria con la función renal postoperatoria en 24 horas en pacientes obesos sometidos a cirugía no urológica. Metodología. Estudio transversal del tipo prospectivo, observacional, comparativo. Con análisis estadístico de T de Student, Test de Fisher con el programa SPSS. Resultados. Se obtuvieron n=180 pacientes para dos grupos, grupo Ob1 (135 pacientes) y grupo Ob2 (45 pacientes). Con un total de 77 mujeres y 103 hombres con mayor tendencia a la obesidad tipo 1 (IMC 32.63) y con un valor de p de Pearson respecto a la PAM y TFG posoperatoria. Conclusión. Con lo antes mencionado y de acuerdo con nuestros resultados, recomendamos el monitoreo continuo de la TFG y PAM en pacientes con obesidad.Item Comparación de 4 escalas usadas para valorar el dolor postoperatorio en pacientes pediátricos(Monterrey, UDEM, 2024) Gómez Barahona, Robert 630163; Rangel Muñoz, Diana AbrilAntecedentes: El dolor posoperatorio en pacientes pediátricos, no es evaluado adecuadamente, por lo cual se han propuesto herramientas para la evaluación del dolor pediátrico para reconocerlo y tratarlo oportunamente. Objetivos: Establecer una escala de valoración de dolor postoperatorio para la población de 3 a 12 años, en la UMAE No. 25. Material y métodos: Estudio transversal prospectivo longitudinal, el cual se realizará en pacientes de cualquier sexo, edad de 3 a 12 años, ASA I-II, sometidos a cirugía general pediátrica, urológica pediátrica, electiva o de urgencias, consentimiento informado firmado. Se aplicarán 4 escalas de valoración de dolor: FACES, LLANTO, CHEOPS y FLACC, ya validadas, para evaluar el dolor postoperatorio de pacientes pediátricos que ingresen al área de recuperación posanestésica. Se realizará estadística descriptiva e inferencial, la validez convergente se obtendrá por el método de correlación de Pearson y método de acuerdo de Bland y Altman, con valor p < 0.05 e intervalos de confianza al 95%. Resultados: Todos los estudios tenían correlación entre si, siendo mayor entre las escalas FLACC/LLANTO, encontró concordancia entre todas las escalas, cuando se aplicó el criterio de IC del 95% del método de Bland y Altman se encontró un alto nivel de concordancia entre las escalas FLACC y CHEOPS, la cual se comprobó con el coeficiente de concordancia de -0.073. Conclusiones e implicaciones: Los hallazgos de este estudio demuestran que las escalas FLACC y CHEOPS mostraron suficiente nivel de concordancia para ser utilizadas indistintamente para evaluar el dolor postoperatorio. La implicación del estudio es el uso de las escalas de dolor postoperatorio en pediátricos en la unidad de cuidados postanestésicos de nuestra unidad.Item Comparación del estado de ansiedad antes y después de la valoración preanestésica en pacientes intervenidos para cirugía de otorrinolaringología(Monterrey, UDEM, 2024) Ramírez Vásquez, Berenice 629664; Morgado Pérez, JesúsMarco teórico. La ansiedad preoperatoria se define como un estado de insatisfacción o malestar secundario a la cirugía, hospitalización y anestesia. Nosotros creemos que escuchar al paciente y darles toda la información que necesitan reducirá su ansiedad y que este nivel reducido de ansiedad se puede determinar mediante la administración de una prueba de evaluación de la ansiedad y la medición de variables biológicas como la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Objetivo. Comparar el estado de ansiedad antes y después de la valoración preanestésica en pacientes intervenidos para cirugía de Otorrinolaringología. Metodología. Estudio observacional, longitudinal, prospectivo. Criterios de selección: Se incluirán adultos con indicación de cirugía electiva de otorrinolaringología, que reciban valoración preanestésica y acepten participar en el estudio. Se hará una valoración de frecuencia cardíaca y presión arterial, así como de las escalas de ansiedad HAD, APAIS y VAS-A antes y después de la valoración anestésica. Resultados. Se incluyeron un total de 98 pacientes. Se encontró, después de la valoración, una disminución del puntaje de la escala HAD de 15.2 a 7.6 puntos (P<0.001); una disminución del puntaje de la escala APAIS de 7.3 a 4.1 puntos (P<0.001); y una disminución del puntaje de la escala VAS-A de 7.9 a 3.9 puntos (P<0.001). Conclusión. Nuestro estudio documentamos una disminución significativa en los puntajes de ansiedad de diversas escalas de ansiedad, aplicadas a los pacientes. Las implicaciones del presente estudio son invitar a la comunidad médica a determinar si puede lograrse en el prevenir en el medio preoperatorio la ansiedad.Item Comparación del uso de opioides en cirugías abdominales inferiores en pacientes pediátricos (escolares de 6 a 12 años de edad) bajo anestesia general balanceada más bloqueo del plano transverso abdominal versus anestesia general balanceada.(Monterrey, UDEM, 2024) González Clemente, María Del Carmen 629308; Coronel Ibarra, AlondraAntecedentes: Opioides tienen efectos adversos y es importante controlar su uso, técnicas multimodales demuestran reducción de estos efectos y disminuyen dolor posoperatorio. Objetivo: Comparar si hay disminución del uso de opioides en cirugías abdominales inferiores en pacientes pediátricos bajo anestesia general balanceada más bloqueo del plano transverso abdominal versus anestesia general balanceada. Material y métodos: Ensayo clínico en pacientes pediátricos con cirugías abdominales bajas, pacientes aleatorizados grupos dependiente (AGB) y grupo independiente (ABG/TAP). Se realizó un análisis descriptivo a las variables cualitativas con X2 y prueba exacta de Fisher, para las cuantitativas paramétricas T de student y U de Mann-Whitney, se usó el programa SPSS 2023. Resultados: Total de 66 pacientes 33 AGB con un total de fentanil de 132 μg DE+ - 51 y 33 con bloqueo TAP y AGB total 90 μg DE+ - 26 al compararlos resulta una p< 0.001 y un IC 95%. Conclusiones: El poder adicionar el bloqueo del plano transverso abdominal a la anestesia general balanceada disminuye el uso de opioides, así como la escala del dolor, siendo estos datos estadísticamente significativos.Item Determinar la capacidad predictora de un modelo clinimétrico ( escala de IPID) para intubación difícil en la UMAE 25(Monterrey, UDEM, 2024) Dorantes Vázquez, Nidia Itzel 629913; Valdez Medrano, AlejandroMarco teórico. Se ha reportado en la literatura que hasta el 18% de los pacientes son difíciles de intubar. Anticiparse a la vía aérea difícil es una habilidad vital del anestesista. Una vez que se identifica el riesgo, se debe diseñar un plan para asegurar la vía aérea de la manera más segura, como parte de una estrategia general para mantener o asegurar la vía aérea en caso de falla. Objetivo. Determinar la capacidad predictora de un modelo clinimétrico (escala de IPID) para intubación difícil en la UMAE #25. Metodología. Estudio observacional, transversal, prospectivo. Se incluirán pacientes de 18 – 60 años que reciban intubación endotraqueal por cirugía electiva, en la UMAE No. 25 del IMSS de Monterrey Nuevo León, que acepten su participación mediante firma del consentimiento informado. Se medirán el número de intentos de intubación endotraqueal, así como el éxito de la intubación, así como el índice IPID de la valoración preanestésica. Resultados. Se incluyeron un total de 90 sujetos. Se encontró una diferencia estadística con la cantidad de sujetos femeninos (valores de p 0.05). Comprobamos que la sensibilidad del IPID es del 100% con un punto de corte de 8 puntos. Conclusión. La prueba IPID tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 92%, así la escala si puede determinar con un puntaje igual o mayor a 8 puntos como vía aérea difícil. Como implicaciones el empleo de la prueba IPID puede prevenir una vía aérea difícil y así los médicos le pueden usar para evitar complicaciones en la intubación.Item Eficacia de la dexametasona como adyuvante analgésico en pacientes postoperados por litiasis ureteral en la unidad médica de alta especialidad No. 25.(Monterrey, UDEM, 2024) García Solís, Keyli 630083; Molina Nájera, Maria GuadalupeMarco teórico. Los pacientes que tienen litiasis renal tienen una muy mala experiencia con respecto al dolor, debido a que el cólico renal es un dolor muy fuerte e incómodo. Además de esto, con la cirugía de litiasis renal, los pacientes pueden permanecer con esta sensación de incomodidad, por lo que es de gran importancia identificar opciones que permitan mejorar su experiencia con la atención y reducir el dolor. Objetivo. Evaluar la eficacia de la dexametasona como adyuvante analgésico en pacientes postoperados por litiasis ureteral en la Unidad Médica De Alta Especialidad No. 25. Metodología. Estudio experimental, analítico, longitudinal, de tipo ensayo clínico.; a realizarse en pacientes que tengan indicación y sean sometidos a cirugía para el manejo de litiasis renal en la UMAE 25 del IMSS, Monterrey, Nuevo León. De forma aleatoria, se dividirán el grupo A de intervención con adyuvante analgésico con dexametasona y grupo B como placebo. Se seguirán a los pacientes al menos 12 horas del postoperatorio. Resultados. Se obtuvieron 30 sujetos para dos grupos, grupo A (18 sujetos) con dexametasona y grupo B (12 sujetos) con placebo. Los valores de EVA a las 6 horas posterior a la cirugía fue 1.8 ± 0.46 (con valor de p de 0.01). Conclusión. La dexametasona intraoperatoria a dosis de 8 mg IV puede disminuir el dolor a las 6 horas posteriores a la cirugía de litiasis ureteral. Implicaciones. Las implicaciones del presente estudio son invitar a la comunidad médica a determinar si puede lograrse en el posoperatorio inmediato.Item Eficacia de la dexmedetomidina nasal vs midazolam oral para control de ansiedad en pacientes pediátricos sometidos a cirugía ambulatoria(Monterrey, UDEM, 2024) Segura López, Alejandra 629299; Coronel Ibarra, AlondraAntecedentes: El periodo preoperatorio es un evento estresante para la mayoría de los individuos que son sometidos a cirugía. Los pacientes pediátricos frecuentemente presentan poca cooperación, ansiedad y resistencia al ser separados de los padres durante la venopunción o al presentarles una mascarilla para inducción anestésica. La administración de sedantes a los niños, previo a su ingreso al quirófano, es la forma más común de reducir la incomodidad del niño. Objetivo: Comparar la eficacia del midazolam y dexmedetomidina nasal para control de ansiedad en la premediación de pacientes pediátricos sometidos a cirugía ambulatoria. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, longitudinal, simple en pacientes pediátricos sometidos a cirugía ambulatoria. La muestra son 78 pacientes aleatorizados, se dividieron en dos grupos. Se compararon las variables de la eficacia del midazolam vs dexmedetomidina usando la EVA modificada para medir nivel de ansiedad. Se utilizó para variables cuantitativas parametricas una T de student, y no parametricas una U de Mann-Whitney. Se consideró significativa una p<0.05 por medio del programa SPSS versión 29. Resultados: Con un valor de p de 0.001, se obtuvo significancia estadística para comparar los grupos al medir el grado de ansiedad del total de n=78 pacientes a los que les dio premedicación. Conclusiones: Se encontraron datos estadísticamente significativos que demuestran que la premedicación con dexmedetomidina nasal disminuyó el grado de ansiedad prequirúrgico en comparación con el midazolam oral. Como implicaciones es necesario estandarizar la práctica de la premedicación para disminuir la ansiedad, sin embargo se requieren más ensayos clínicos.Item Eficacia del bloqueo de plexo cervical superficial ecoguiado vs infiltración de herida para manejo de la analgesia postoperatoria en pacientes intervenidos para tiroidectomia(Monterrey, UDEM, 2024) Madrigal Arias, Ivetee Guadalupe 630106; Moreno Moreno, Francisco IsraelObjetivo. Determinar la eficacia del bloqueo de plexo cervical superficial ecoguiado vs infiltración de herida para manejo de la analgesia postoperatoria en pacientes intervenidos para tiroidectomía. Metodología. Estudio experimental, prospectivo, transversal y analítico. Se aplicó en pacientes que cumplían criterios de inclusión. Se realizó evaluación estadística con T Student, Chi cuadrada y Riesgo relativo con intervalo de confianza del 95% y margen de error del 5%. Se procesó en el programa SPSS v25 para análisis de datos. Resultados. Se obtuvieron 72 pacientes para dos grupos, grupo A (36 pacientes) y grupo B (36 pacientes). El ENA a los 60 minutos difirió por un valor de p de 0.008, el tiempo quirúrgico anestésico fue de < 180 minutos con un valor de p de 0.004. Conclusión. El uso del bloqueo del plexo cervical ecoguiado para las tiroidectomías es eficaz como analgesia a los 60 minutos de su aplicación, sin embargo, no se demostró una diferencia significativa a los 0, 30 y 90 minutos a su llegada a UCPA. En cuanto a las implicaciones es importante que como anestesiólogos nos familiaricemos con el uso de bloqueos de plexos guiados por ultrasonido pues estos tienen buenos resultados en cuanto analgesia además de disminuir complicaciones.Item Eficacia del bloqueo de plexo cervical superficial guiado por ultrasonido con ropivacaína al 0.375% versus bupivacaina al 0.25% como analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de cuello.(Monterrey, UDEM, 2024) Ávila Rodríguez, Luis Servando 629725; Moreno Ríos, Francisco IsraelMarco teórico. El bloqueo del nervio del plexo cervical superficial produce anestesia de la piel del cuello anterolateral y las áreas preauricular y retroauricular, así como la piel suprayacente e inmediatamente inferior a la clavícula en la pared torácica. El bloqueo producido por la bupivacaína afecta todas las fibras nerviosas. Objetivo. Comparar la eficacia de la bupivacaína al 0.25% versus la de ropivacaína al 0.375% con un bloqueo de plexo cervical superficial guiado por ultrasonido en pacientes sometidos a cirugía de cuello. Metodología. Es un estudio experimental del tipo prospectivo, analítico, comparativo en pacientes que se les administró una dosis bilateral de Bupivacaína al 0.25% y de Ropivacaína al 0.375% para cirugía de cuello guiado por ultrasonido. Paquete estadístico por utilizar fue el SPSS o Microsoft Excel 2022. Valor de significancia de p < 0.05 con intervalo de confianza de 95%. Resultados. Se incluyeron un total de 174 sujetos. Se encontró una diferencia estadística con el peso de los sujetos (valores de p 0.02). Además, el EVA en el posoperatorio estuvo con una diferencia de 2 puntos entre cada grupo (valor de p de 0.02) marcando una diferencia estadística. Conclusión. El empleo de la Bupivacaína al 0.25% para cirugía de cuello guiado por ultrasonido produce mayor analgesia y es segura de emplearse. Implicaciones. El ultrasonido es una herramienta práctica y fácil de emplearse además el fármaco bupivacaína tiene alta seguridad de empleo, se recomienda su amplio uso.Item Eficacia del ondansetrón en la prevención de hipotensión posterior a anestesia espinal en adultos sometidos a procedimientos urológicos(Monterrey, UDEM, 2024) Cortez Ramírez, Karla Edith 629659; Morgado Pérez, JesusMarco teórico. Actualmente a la anestesia espinal se le considera como una técnica segura con una baja tasa de complicaciones; y es de las técnicas anestésicas mayormente empleadas para realizar procedimientos quirúrgicos urológicos. Ésta se puede definir como descenso de más del 25- 30% de los valores preanestésicos. Objetivo. Evaluar la eficacia del ondansetrón como para prevención de hipotensión intraoperatoria en pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos urológicos bajo bloqueo subaracnoideo de la Unidad Médica de Alta Especialidad No 25. Metodología. Ensayo clínico aleatorizado, longitudinal, prospectivo; en el cual se incluirán pacientes programados para procedimientos urológicos. Se asignarán a 2 grupos, uno control y uno experimental, se realizará estadística descriptiva y prueba de Xi2 para la comparación entre los grupos, T de student para relacionar valores demográficos. Resultados. Se incluyeron un total de 170 sujetos. Se dividió a los sujetos en el Grupo A con ondansetrón y Grupo B sin ondansetrón. La comparación de presión arterial media 30 minutos antes y después fue menor con Ondansentrón (valor de p de 0.04) y además la presencia de hipotensión fue menor en los sujetos con ondansetrón (valor de p de 0.02). Conclusión. Se recomienda una dosis de Ondansentrón 30 minutos antes de un bloqueo subaracnoideo en procedimientos urológicos como profilaxis a hipotensión arterial. Como implicaciones se debe de promover más estudios acerca de la profilaxis de eventos secundarios por el bloqueo subaracnoideo en sujetos con cirugías de urología.Item Elevación de niveles de glicemia en pacientes diabéticos tipo II comparado con pacientes no diabéticos posterior a la administración de dexametasona medido en periodo posoperatorio(Monterrey, UDEM, 2024) Silva Goytia, José Alfonso 629921; Morgado Pérez, JesúsMarco teórico. El término diabetes mellitus describe enfermedades de metabolismo anormal de carbohidratos que se caracterizan por hiperglucemia. Se asocia con una alteración relativa o absoluta de la secreción de insulina, junto con diversos grados de resistencia periférica a la acción de la insulina. Los glucocorticoides se han utilizado para reducir la inflamación y el daño tisular en una variedad de afecciones, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reumatoide y algunas neoplasias malignas. Los esteroides perioperatorios ahora se usan ampliamente en regímenes analgésicos multimodales para mejorar el dolor y las náuseas posoperatorias. Objetivo. Comparar la elevación de glucosa en pacientes post operados con diabetes mellitus tipo 2 y sin diabetes mellitus al usar dexametasona en el transoperatorio. Metodología. Es un estudio cuasi experimental prospectivo, transversal, analítico en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada, con tratamiento, que se someterán a cirugías electivas en el quirófano de UMAE 25 IMSS en los que se usará uno dosis de dexametasona. Con análisis estadístico de T de Student, Test de Fisher con el programa SPSS. Resultados. La elevación de glucosa preoperatoria y posoperatoria obtuvieron un valor de p de 0.059 con un promedio de +/- 20 mg/dl de desviación estándar entre pacientes DM2 y no DM2. Con una prevalencia en el sexo masculino y entre edades de 41 a 60 años. Conclusión. La aplicación de dexametasona en pacientes con DM2 tiene el mismo impacto de elevación de glucosa que en aquellos sin DM2.Item Escalas de dolor conocidas y empleadas en la valoración del dolor posquirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía en la UMAE 25(Monterrey, UDEM, 2024) Galindo Rodríguez, Adrina Saraí 629697; Ponce Uscanga, EmmanuelMarco teórico. Existen diversas escalas estandarizadas para la valoración del dolor, algunas pudieran ser o no de utilidad para la valoración del dolor durante el posquirúrgico inmediato. Objetivo. Identificar las escalas de dolor conocidas y empleadas en la valoración del dolor posquirúrgico en pacientes sometidos a cirugía en la UMAE 25. Metodología. Se ejecutará un estudio transversal, analítico, de encuestas, con los médicos anestesiólogos de la UMAE 25. Se mantendrá una entrevista individual para invitar a participar en la investigación, quienes acepten participar, firmaran un consentimiento informado y responderán un breve cuestionario sobre las escalas para valoración del dolor que conozca y emplee en la unidad de cuidados posanestésicos. Se utilizará estadística descriptiva con determinación de proporciones para variables cualitativas, y medidas de tendencia central cuando se resuman variables cuantitativas continúas. Resultados. Se obtuvieron 153 participantes divididos entre 127 médicos en formación y 26 médicos formados en el área de anestesiología. Con un total de 86 mujeres y 67 hombres y 150 médicos de UMAE 25 y 3 de HGZ 33. El conocimiento y aplicabilidad de las escalas de dolor se dividieron en unidimensionales, multidimensionales, pediátricas y en sedación. Las escalas EVA unidimensional y visual de ansiedad pediátrica fueron las más conocidas por la población encuestada. Conclusión. No existe conocimiento amplio de las escalas de dolor para la valoración del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía en la UMAE 25.Item Evaluación de delirio postoperatorio en pacientes geriátricos sometidos a anestesia general balanceada(Monterrey, UDEM, 2024) Cruz Sánchez, Cessia Nathalie 629305; Moreno Ríos, Francisco IsraelMarco teórico. El Mini Examen del Estado Mental (MMSE) es una herramienta de evaluación cognitiva ampliamente utilizada para detectar demencia posoperatoria en múltiples dominios cognitivos. La demencia tiene una prevalencia del 5% al 8% entre las personas ≥ 65 años y puede afectar a más de un tercio de las personas mayores de 85 años. Objetivo. Demostrar la existencia una relación de la prueba Mini-Mental (MMSE) antes y después en pacientes geriátricos sometidos a anestesia general en un hospital de especialidades de Monterrey, Nuevo León. Metodología. Es un estudio observacional del tipo prospectivo y comparativo. Paquete estadístico por utilizar será el SPSS o Microsoft Excel 2022. Valor de significancia de p < 0.05 con intervalo de confianza de 95% con error estadístico de 5% uso de Riesgo relativo. Resultados. Se incluyeron un total de 41 sujetos. Se encontró una diferencia estadística con la cantidad de sujetos femeninos (valores de p 0.02). Comprobamos que la sensibilidad de la prueba MMSE Mini-mental es del 100% con un punto de corte de 24 puntos. Conclusión. La prueba mini-mental tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 93%. Los sujetos geriátricos después de una anestesia general tienen mayor riesgo de desarrollar delirio y la prueba mini-mental se puede emplear para detectarlo. Como implicaciones el empleo de la prueba mini-mental puede apoyar al diagnóstico oportuno de patologías neurológicas.Item Evaluación de la analgesia postoperatoria del bloqueo de escalpe usando ropivacaína más dexmedetomidina en pacientes sometidos a cirugía de fosa anterior(Monterrey, UDEM, 2024) Medina Aguilar, Briseida 629671; Reyes De León, Miguel ÁngelObjetivo. Evaluar la analgesia postoperatoria con el bloqueo de escalpe usando ropivacaína más dexmedetomidina en paciente con cirugía de fosa anterior, en pacientes mayores de edad con cirugía electiva ASA I, II y III, que hayan sido sometido a craniectomía anterior en la UMAE 25. Material y Métodos. Ensayo clínico aleatorizado controlado, longitudinal prospectivo analítico, doble ciego, análisis de forma cualitativa mediante tablas y cuantitativa con chi-cuadrada representándose mediante tablas y gráficos. Resultados. Se realizo la evaluación de un total de n = 30 pacientes, a los cuales se les aplico bloqueo de escalpe, en cuanto al tiempo de analgesia postoperatoria, no se obtuvo significancia estadística en comparación de ambos grupos con valor de p de 0.142. Conclusiones. Como conclusión de datos obtenidos en el escalpe, se encontró que ambos disminuyeron su calificación de EVA, pero no se encontraron datos estadísticamente significativos para demostrar que la dexmedetomidina versus la ropivacaína sin coadyuvante. Implicaciones. No quedarse en un nivel terapéutico en contrario dar propuestas de solución a los pacientes con dolor postcraniectomia.Item Evaluación de la percepción de calidad en la atención del servicio de anestesiología en una unidad de tercer nivel del noreste del país(Monterrey, UDEM, 2024) López Barrionuevo, Viridiana 629718; Reyes De León, Miguel ÁngelObjetivo: Conocer el grado de satisfacción de calidad en la atención del servicio de anestesiología. Métodos: Estudio observacional analítico y transversal en pacientes en programación quirúrgica electiva bajo cualquier tipo de procedimiento anestésico en la UMAE No. 25 del IMSS, mediante la traducción validada de la Quality Recovery Scale. Resultados: la percepción que tuvo el paciente en cuanto a la atención brindada por el medico anestesiólogo el 56% refiere fue excelente, el 41% refiere que fue buena y el 3% la refiere regular, encontrando en 0% la percepción mala. Conclusión: el grado de satisfacción de calidad en la atención del servicio de anestesiología es alto. Implicaciones: el empleo de encuestas de satisfacción ayuda a detectar áreas de oportunidad en pro de la calidad en la atención, y en consecuencia influir en la disminución de ansiedad, riesgo de complicaciones y menor estancia intrahospitalaria.Item Factores asociados a efectos adversos de fentanilo versus morfina en analgesia postoperatoria epidural en cirugía abdominal en una unidad médica de tercer nivel en Monterrey, México(Monterrey, UDEM, 2024) Pérez Ruiz, Dorian Andrea 259989; De León Tapia, RamónAntecedentes: El fentanilo y la morfina son opioides de elección para la analgesia epidural; se deben considerar sus efectos adversos. Objetivo: Comparar la presentación de los efectos adversos de estos dos opioides en la analgesia epidural postoperatoria en pacientes que se sometieron a cirugía abdominal en una unidad médica de tercer nivel en Monterrey, México. Metodología: Estudio observacional, transversal, analítico, comparativo, retrospectivo. La muestra consistirá en pacientes post operados de cirugía abdominal durante los años 2020 y 2021 en quienes se usó analgesia epidural. Análisis Se contó con una muestra de 63 expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Predomino el grupo femenino con 52%, el fármaco que predomino en las cirugías fue el Fentanilo con 37% y de los factores asociados la presencia de anestesia general con anestesia neuroaxial fue el que tuvo un resultado estadísticamente significativo para la presencia de efectos adversos. Resultados: Los resultados expuestos en este estudio dan pauta a estudios mayores para la comparación de dichos fármacos y asociación a factores de riesgo. Conclusiones e implaciones: Los factores de riesgo estudiados que representan una asociación para la presencia de efectos adversos en el manejo analgésico postquirúrgico en cirugía abdominal es la anestesia combinada y el uso de Fentanilo. Las implicaciones son el uso seguro de opioides en analgesia epidural en cirugía abdominal.Item Función retardada del injerto asociado al uso de norepinefrina en pacientes intervenidos para trasplante renal en un Hospital de tercer nivel(Monterrey, UDEM, 2024) Reyna Aradillas, Rosalba 630024; De León Tapia, RamónMarco teórico. La incidencia de la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) está aumentando rápidamente. Las etiologías más comunes de insuficiencia renal son la diabetes y la hipertensión. La donación de riñón en vida ofrece la mejor supervivencia del injerto y del receptor, incluso cuando se considera el intercambio de riñón emparejado, que implica el transporte de órganos antes de la implantación. Objetivo. Determinar si existe una fuerte asociación entre una función retardada del injerto con el uso de norepinefrina en pacientes intervenidos para trasplante renal en un hospital de tercer nivel. Metodología. Es un estudio transversal del tipo retrospectivo y comparativo. Paquete estadístico por utilizar será el SPSS o Microsoft Excel 2022. Valor de significancia de p < 0.05 con intervalo de confianza de 95% con error estadístico de 5% uso de razón de momios. Resultados. Se incluyeron un total de 23 sujetos. Se encontró una diferencia estadística con la presencia de sujetos con diálisis peritoneal (valor de p 0.05), además de una asociación con p de Pearson de 0.98 entre la creatinina preoperatoria y posoperatoria. Con un OR de función de injerto tras el uso de norepinefrina de 0.78 (0.06-0.91). Conclusión. La asociación entre la función residual del injerto en sujetos postrasplantados renales que usaron norepinefrina es protectora, con bajo riesgo a desarrollar función retardada. Implicaciones. El trasplante renal es un procedimiento realizado en pacientes con múltiples enfermedades, se invita la comunidad médica continuar estudiando este tema.
